Приложение 1.
Приложение N 1 
Именная заявка Название спортивного соревнования _________________________________________ Сроки и место проведения спортивного соревнования _________________________
|
N п/п
|
ФИО спортсменки (полностью)
|
Название группы/возрастная категория
|
Субъект РФ,
Город
|
Спортивная организация (где числится спортсменка)
|
Дата рождения (полная)
|
Спортивное звание/спортивный разряд (какое имеет)
|
ФИО личного тренера
|
Медицинский допуск врача (подпись, печать)
|
|
1.
|
||||||||
|
2.
|
||||||||
|
3.
|
||||||||
|
4.
|
||||||||
|
5.
|
||||||||
|
6.
|
||||||||
|
7.
|
||||||||
|
8.
|
||||||||
|
9.
|
||||||||
|
10.
|
Ответственный врач Допущено к участию
за медицинский в спортивных
допуск ФИО _______ подпись и печать ________ соревнованиях ____ человек
Ответственный контактный
Тренер представитель телефон
команды: ФИО ______, подпись ______ команды ФИО ________, (мобильный) _____
Руководитель региональной
спортивной федерации ФИО _________________, подпись и печать ______________
Руководитель органа
исполнительной власти ФИО _______________, подпись и печать ______________
субъекта Российской
Федерации в области физической культуры и спорта
