Приложение 1. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по подводному спорту на 2017 год

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по подводному спорту на 2017 год

                           ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

___________________________________________________________________________
              (в адрес проводящей организации, копию в ФПСР)
от команды ________________________________________________________________
                     (наименование субъекта Российской Федерации)
на участие в ______________________________________________________________
                              (наименование соревнований)
проводимых в ______________________________________________________________
                                  (место проведения)
в период __________________________________________________________________
                                 (даты проведения)

N п/п
Фамилия, имя отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание

Всего _______ чел.

Руководитель региональной спортивной федерации
(для  субъектов  Российской Федерации, где  есть  аккредитованные  по  виду
спорта "подводный спорт" региональные спортивные федерации или региональные
отделения ФПСР:

______________ подпись ______________________________ (расшифровка подписи)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.

Руководитель  органа  исполнительной власти  субъекта Российской  Федерации
в области физической культуры и спорта:
______________ подпись ______________________________ (расшифровка подписи)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.