Приложение 5. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по самолетному спорту на 2017 год. Номер-код вида спорта: 1600001411Л" (утв. Минспортом России 20.12.2016, Общероссийской общественной организацией "Федерация самолетного спорта России" 22.11.2016) (ред. от 25.05.2017)
Приложение 5.
Приложение 5
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по самолетному спорту на 2017 год 
ЗАЯВКА-АНКЕТА
ДЛЯ ЭКИПАЖЕЙ И САМОЛЕТОВ НА УЧАСТИЕ
В ЧЕМПИОНАТЕ РОССИИ ПО АВИАГОНКАМ
1.
Отделение ФЛА России ______________________________________________________
город, регион Российской Федерации ________________________________________
2.
Самолет: Тип _____________________________ Рег. N _________________________
Владелец: _________________________________________________________________
Свидетельство о регистрации N _____________ выдано ________________________
Удостоверение о летной годности N _________ действует до __________________
Полис гражданской ответственности N _______ от ____________________________
3.
Спортсмен/пилот/ __________________________________________________________
Свидетельство пилота-любителя __________ от _______________________________
Медицинское освидетельствование действительно до __________________________
Налет общий, самостоятельный - на данном типе _____________________________
Спортсмен/штурман/ ________________________________________________________
Свидетельство пилота-любителя N _________ от ______________________________
Медицинское освидетельствование действительно до __________________________
Налет общий, самостоятельный - на данном типе _____________________________
4.
Другие члены отделения
руководители, техники, инженеры, менеджеры, болельщики и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.
Заявленная скорость/кратная 5 км/час/ _____________________________________
"__" __________________ 20__ г. ___________________________________________
Представитель Команды/экипажа/ ____________________________________________
КОМАНДА/ЭКИПАЖ/К УЧАСТИЮ В ЧЕМПИОНАТЕ РОССИИ ПО АВИАРАЛЛИ ДОПУЩЕНЫ.
"__" __________________ 20__ г. ___________________________________________
начальник аэроклуба _____________________________________________