Приложение 1.

Приложение N 1

                            Коллективная заявка

___________________________________________________________________________
                      (субъект Российской Федерации)
заявляет   команду   (группу   спортсменов)   в  указанном ниже составе для
участия в
___________________________________________________________________________
        (название соревнования, дата проведения, место проведения)

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Зачет (личн. или ком.)
Дата рождения
Пол (м/ж)
Спорт. разряд, звание
Регистрационный номер
Гандикап или место в рейтинге
Тренер спортсмена
Отметка о допуске врача

___________________________________________________________________________
                        (Дополнительная информация)
Контактная информация (адрес, телефон, факс, электронный адрес) ___________
Руководителем спортивной делегации назначается: ___________________________

   Руководитель региональной     ____________________ Врач: _______________
спортивной федерации по гольфу:  (подпись, должность,        (расшифровка
                                     расшифровка)              подписи)

       Руководитель органа
   исполнительной власти субъект ____________________
    а Российской Федерации в     (подпись, должность,
   области физической культуры       расшифровка)
           и спорта:

"__" ___________ 2018 г.
МП