Приложение 1.
Коллективная заявка ___________________________________________________________________________ (субъект Российской Федерации) заявляет команду (группу спортсменов) в указанном ниже составе для участия в ___________________________________________________________________________ (название соревнования, дата проведения, место проведения)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Зачет (личн. или ком.)
|
Дата рождения
|
Пол (м/ж)
|
Спорт. разряд, звание
|
Регистрационный номер
|
Гандикап или место в рейтинге
|
Тренер спортсмена
|
Отметка о допуске врача
|
___________________________________________________________________________ (Дополнительная информация) Контактная информация (адрес, телефон, факс, электронный адрес) ___________ Руководителем спортивной делегации назначается: ___________________________ Руководитель региональной ____________________ Врач: _______________ спортивной федерации по гольфу: (подпись, должность, (расшифровка расшифровка) подписи) Руководитель органа исполнительной власти субъект ____________________ а Российской Федерации в (подпись, должность, области физической культуры расшифровка) и спорта: "__" ___________ 2018 г. МП