Приложение 1.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА От команды ________________________________________________________________ на участие в спортивных соревнованиях ____________________________________, проводимых в ______________________________ в период ______________________ - для спортивных дисциплин: "морское троеборье" и "морское пятиборье":
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
Дата рождения (чч.мм.гг
гг.)
|
Спортивный разряд/
звание
|
Домашний адрес
|
Предварительный результат плавание
|
Смена стрельба
|
Предварительный результат бег
|
1
|
|||||||
2
|
|||||||
3
|
|||||||
4
|
|||||||
5
|
|||||||
6
|
|||||||
7
|
- для спортивных дисциплин: "ял-6 - парусная гонка", "гребно-парусное многоборье" и "ял-6 - дистанция 2000 м":
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
Дата рождения
(чч.мм.гггг.)
|
Спортивный разряд/
звание
|
Домашний адрес
|
Руководитель региональной федерации (отделения) _________________/ФИО М.П.