Приложение 1.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
|
На участие в _______________________________________________ по каратэ
|
N
|
пол
|
Фамилия Имя Отчество
|
Дата рождения
|
Возр. группа
|
Квал.
|
Вид программы
|
Фамилия И.О. тренера
|
Примечание
|
|||
ката
|
кумитэ
|
||||||||||
лич
|
ком
|
В.к
|
ком
|
||||||||
Официальный представитель:
|
(Фамилия Имя Отчество)
|
|
Судьи: (Фамилия И.О. судейская категория, N судейского билета)
|
||
Руководитель региональной спортивной федерации ______________ (И.О. Фамилия)
|
||
М.П.
|
Руководитель органа
исполнительной власти в области
физической культуры и спорта_________(И.О. Фамилия)
|
|
М.П
|