Приложение 1. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по скейтбордингу на 2021 год. Номер-код вида спорта: 1170001611Л" (утв. Минспортом России 18.03.2021, Общероссийской физкультурно-спортивной общественной организацией "Федерация скейтбординга России") (ред. от 12.10.2021)
Приложение 1.
Приложение N 1 
ЗАЯВКА
на участие в ______________________________________________________________
(наименование соревнования с указанием даты и места проведения)
_______________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
|
N п/п
|
Фамилия Имя
|
Дата рождения (дд/мм/гггг)
|
Спортивный разряд
|
Принадлежность к организации
|
Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача
|
|
1
|
|||||
|
2
|
|||||
|
3
|
|||||
|
4
|
|||||
|
5
|
Подпись руководителя
органа исполнительной
власти субъекта
Российской Федерации
в области физической Всего в настоящей заявке
культуры и спорта _________/___________/ Допущено
М.П. подпись расшифровка ____________________ человек
подписи (прописью)
Подпись врача
________/___________________/
Подпись руководителя подпись расшифровка подписи
региональной
спортивной М.П.
федерации (при
наличии) _________/___________/ М.П.
М.П. подпись расшифровка медицинского врача
подписи учреждения