Приложение 2.

Приложение N 2

                                  ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________________________
На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________
Проводимых в ________________ период ______________________________________

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Виза врача
1
2

Представитель команды: ____________________________________________________

К соревнованию допущено ______________________________________________ чел.

Врач ___________________________________________/_________________________/
                                   м/п дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ
В области физической культуры и спорта _________________________/         /
                                                       м/п

Руководитель региональной спортивной федерации _________________/         /
                                                           м/п