Приложение 2.

Приложение 2

                             ЗАЯВКА на участие
          в ____________________________________________________
               Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (0900001311Я)
                       Команда: ___________________
    Место проведения: _________    Дата комиссии по допуску: __________

N
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Полных лет
Спорт. квалиф.
Вид программы
Фамилия И.О. личного тренера
Подпись врача, печать
Поединки
Ката

    Врачом допущено: _______ спортсмен(ов)
    Должность врача                        ___________/___________________/
                                           Подпись, МП Фамилия и инициалы

    Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.

    Руководитель органа исполнительной
    власти субъекта Российской Федерации
    в области физической культуры и спорта
    Должность руководителя                 ___________/___________________/
                                           Подпись, МП Фамилия и инициалы

    Руководитель региональной спортивной
    федерации ФВКР субъекта
    Российской Федерации
    Должность руководителя                 ___________/___________________/
                                           Подпись, МП Фамилия и инициалы