Приложение 1. ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

Приложение N 1

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

                                  ЗАЯВКА
                на участие в ____________________ по боксу.

от команды _______________________

N п/п
Фамилия Имя
Год рожд.
Спорт. Разряд (звание)
Спортивная организация
Вес
Фамилия И.О. Тренера
Субъект РФ
Дата и виза врача
1.
Допущен
"__" ________ 201_ г
2.
Допущен
"__" ________ 201_ г
3.
Допущен
"__" ________ 201_ г
4.
Допущен
"__" ________ 201_ г
5.
Допущен
"__" ________ 201_ г

Все  боксеры  в  количестве  ________  человек  прошли медицинский осмотр в
надлежащем объеме, все боксеры соответствуют указанным весовым категориям.

              Старший тренер __________________
                                  Подпись

Врач МО                   _______________________   __________________
     --    Название МО             Подпись, печать врача       Фамилия И.О.

Главный врач МО ______________________   _________________
Печать МО              Подпись             Фамилия И.О.

"__" __________________ 201_ г.
  Дата прохождения медосмотра

Руководитель  органа  исполнительной власти в области физической культуры и
спорта субъекта Российской Федерации
                                     _______________     __________________
Печать организации                       Подпись            Фамилия И.О.
                                                            руководителя

"__" ______________ 201_ г.
  Дата оформления заявки

Руководитель региональной спортивной федерации
                        _______________   ________________
Печать организации                           Подпись         Фамилия И.О.
                                                             руководителя

"__" ______________ 201_ г.
  Дата оформления заявки

___________________________________________________________________________
Требования к оформлению заявки:
1. Напротив   каждой   фамилии   допущенного  боксера  должна  стоять  виза
врача,  допустившего  его  к  соревнованиям, заверенная печатью медицинской
организации.
2. Старший тренер, готовивший команду, заверяет заявку своей подписью.
3. Врач,  проводивший  медосмотр  команды,  заверяет заявку  личной печатью
и   подписью   с  обязательным  указанием  количества  боксеров,  прошедших
медицинский осмотр.
4. Главный   врач   медицинской   организации   заверяет   заявку   печатью
медицинской организации и личной подписью.
5. Руководитель   организации,   выставляющей   команду,  заверяет  заявку
печатью организации и своей подписью.
6. При  невыполнении  любого  из  указанных  требований, либо их нарушении,
боксер или вся команда может быть не допущена к соревнованиям.