Приложение 1.

Приложение 1

                                  ЗАЯВКА

на участие ________________________________________________________________
                    (фамилия, имя и отчество спортсмена полностью)
В _________________________________________________________________________
(чемпионате/кубке/первенстве России, всероссийском спортивном соревновании,
чемпионате/первенстве Федерального округа)
в возрастной группе _______________________________________________________
                           (место и сроки проведения соревнования)
от ________________________________________________________________________
                           (субъект Российской Федерации, город)

Врач                                      Руководитель
____________________     __________________________________________________
(фамилия И.О. врача)      (название органа исполнительной власти субъекта
                              Российской Федерации в области физической
                                          культуры и спорта)
                         __________________________________________________
                               (должность, фамилия, И.О. руководителя)
_______________________
подпись врача и печать                       ______________________________
медицинского учреждения,                     (подпись и печать организации)
в котором игрок проходил
диспансеризацию

                                                   Руководитель
                                   ________________________________________
                                      (региональной спортивной федерации)
                                   ________________________________________
                                   (должность, фамилия, И.О. руководителя)
                                             ______________________________
                                             (подпись и печать организации)