Приложение 2. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту лиц с поражением ОДА на 2019 год. Номер-код вида спорта: 1160007711Я" (утв. Минспортом России 16.01.2019, Общероссийской общественной организацией "Всероссийская Федерация спорта лиц с поражением опорно-двигательного аппарата") (ред. от 06.11.2019)
Приложение 2.
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
На участие ___________________________________ по _________________________
(наименование соревнования) (дисциплина)
___________________________________________________________________________
(наименование организации, город, субъект РФ)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Спортивное звание
|
Группа инвалидности
|
Пенсионное удостоверение
|
N Справки ВТЭК
|
Соревновательный класс
|
Адрес постоянного места жительства и контактный телефон
|
Подпись печать врача
|
Тренер команды ___________________/_______________________________________/
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
Всего допущено человек: __________ Врач ___________/_________________/ М.П.
(подпись) (Фамилия, имя,
отчество)
Руководитель органа _________________/___________________________/ М.П.
исполнительной власти (подпись) (Фамилия, имя, отчество)
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
