Приложение 2. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту лиц с поражением ОДА на 2019 год. Номер-код вида спорта: 1160007711Я" (утв. Минспортом России 16.01.2019, Общероссийской общественной организацией "Всероссийская Федерация спорта лиц с поражением опорно-двигательного аппарата") (ред. от 06.11.2019)

Приложение 2.

Приложение 2

                              ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

На участие ___________________________________ по _________________________
               (наименование соревнования)              (дисциплина)
___________________________________________________________________________
               (наименование организации, город, субъект РФ)

N п/п
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата рождения (число, месяц, год)
Спортивное звание
Группа инвалидности
Пенсионное удостоверение
N Справки ВТЭК
Соревновательный класс
Адрес постоянного места жительства и контактный телефон
Подпись печать врача

Тренер команды ___________________/_______________________________________/
                    (подпись)              (Фамилия, имя, отчество)

Всего допущено человек: __________ Врач ___________/_________________/ М.П.
                                         (подпись)   (Фамилия, имя,
                                                        отчество)

Руководитель органа     _________________/___________________________/ М.П.
исполнительной власти       (подпись)      (Фамилия, имя, отчество)
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта

Сохранить в браузере
Нажмите сочетание клавиш Ctrl + D