Приложение 2.

Приложение 2

         Заявка _________________________________________________
                      (субъект Российской Федерации)
    на участие в _____________________________________________________
                            (наименование соревнований)
  в _______________________ в возрастной группе ___________________________
    (спортивная дисциплина)                      (место и сроки проведения
                                                        соревнования)

N п/п
Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)
Дата рождения (день, месяц, год)
Спортивный разряд (звание)
Город
Фамилия, И.О. личного тренера
Допуск игрока к участию в соревновании
(подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
1
2
3
4
5

    Тренер - представитель команды (ФИО полностью): _______________________
    Судья (ФИО полностью, категория, город): ______________________________

Фамилия И.О. спортивного врача    Руководитель органа исполнительной власти
_______________________           субъекта Российской Федерации в области
                                  физической культуры и спорта
Всего допущено _______ человек      _______________________________________
                                            (название организации)
Подпись врача ________              _______________________________________
                                    (должность, фамилия, И.О. руководителя)
                                          подпись и печать организации)

Печать медицинского учреждения,    Руководитель региональной спортивной
в котором спортсмены проходили     федерации
       диспансеризацию             ________________________________________
                                            (название организации)
                                   ________________________________________
                                    (должность, фамилия, И.О. руководителя)
                                          подпись и печать организации)

                                       Примечание:   В  заявку  на  участие
     Контактный телефон            в спортивных  соревнованиях  от субъекта
тренера - представителя команды    Российской      Федерации     включаются
                                   спортсмены, тренеры и судьи