Приложение 2.

Приложение 2

"Утверждаю"                          "Утверждаю"
Руководитель органа исполнительной   Руководитель региональной спортивной
власти субъекта РФ в области         федерации
физической культуры и спорта
_____________________ И.О. Фамилия   _____________________ И.О. Фамилия
________________ 20__ г.             ________________ 20__ г.
М.П.                                 М.П.

                                  Заявка
               от __________________________________________
       на участие в ________________________________________________

N
Ф.И.О.
дата рождения
Весовая категория
Спортивная квалификация
Техническая квалификация
Область, край, республика
ФО
Д.С.О., Ведомство
СК, ДЮСШ СДЮС ШОР
Ф.И.О. Тренера
хъенг (да/нет)
поединок (да/нет)
стоп-балл (да/нет)
хъенг - ком. соревн (да нет)
ком. соревн - поединок (да/нет)
стоп-балл - ком. соревн (да/нет)
силовое разбивание (да/нет)
спец. техника (да/нет
сил. разбю - ком. соревн (да/нет)
спец. техн. - ком. соревн (да/нет)
Виза врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
1
2

    К соревнованиям допущено ___ (__________) человек  Врач _________ (ФИО)
        Представитель команды ______________