Приложение 2.

Приложение N 2

                                  ЗАЯВКА

    От команды ____________________________________________________________
    На участие в спортивных соревнованиях _________________________________
    Проводимых в ____________ в период ____________________________________

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Виза врача

Представитель команды ____________________________________________
К соревнованиям допущено _________ чел.
                Врач ________________________________
                                    м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области физической культуры
и спорта _________________________________________
                                                 м.п.
Руководитель региональной федерации ______________________________

                                                 м.п.