Приложение 1. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по компьютерному спорту на 2020 год

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по компьютерному спорту
на 2020 год

                                  ЗАЯВКА

От ________________________________________________________________________
На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________
Проводимых в _________________________ в период ___________________________

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Дисциплина
Контактный e-mail и телефон
Виза врача

Представитель _____________________________________________________________
К соревнованию допущено _____________________ чел.
Врач _____________________________________________
                       м.п. дата
Руководитель  органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической
культуры и спорта _________________________________________________________
                                            м.п.
Руководитель региональной спортивной федерации ____________________________
                                                           м.п.