Приложение 1. к Положению о межрегиональных и всероссийских спортивных соревнованиях по северному многоборью на 2021 год

Весь документ

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских спортивных
соревнованиях по северному
многоборью на 2021 год 

                                  Заявка
  на участие в чемпионате/Кубке России/первенстве среди юниоров и юниорок
        16 - 17 лет/среди юношей и девушек 14 - 15 лет/2021 года по
                           северному многоборью
         от команды ______________________________________________
                      субъект РФ, муниципальное образование РФ

N п/п
Стартовый номер
Фамилия Имя Отчество
Дата рождения (число месяц год)
Спортивный разряд/звание
Адрес место жительства с индексом
Документ удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
ИНН/ПСС
Спорт. организация (СШОР, ДЮСШ, СК)
Ф.И.О. тренера
Виза врача
Тренер
---
---
Судья
---
---
 

    Врачом допущено ________ человек     Врач _____________________________
                    прописью                  Ф.И.О. врача, подпись, печать

    Представитель команды, /звание/           _____________________________
                                              Ф.И.О., подпись
    Руководитель органа исполнительной
    власти субъекта Российской Федерации
    в области физической культуры и спорта    _____________________________
                                              Ф.И.О., подпись, печать
    Мандатной комиссией
    допущено __________ человек               _____________________________
                                              Ф.И.О., подпись

<<< 6. Условия финансирования6. Условия финансирования ["Положение о межрегиональных и всероссийских соревнованиях по северному многоборью на 2021 год. Номер-код вида спорта: 1720005311Я" (утв. Минспортом России, общероссийской общественной организацией "Федерация северного многоборья России" 12.11.2020) (ред. от 29.11.2021)]