Приложение 1.

Приложение N 1

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

Проводимых в _________________________ период _____________________________

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Лучший результат 2019 - 2020 годов
Виза врача

Руководитель региональной федерации _______________________________________
                                                     м.п.

согласовано:

Руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта ______________________________________________
                                                           м.п.