Приложение 2.

Приложение 2

                                  ЗАЯВКА

На участие в _________________________ от ________________________
             наименование соревнований    наименование организации

N
Фамилия, имя, отчество участника (полностью)
Дата рождения (полностью)
Весовая категория
Спортивный разряд, звание
Субъект Российской Федерации, город
Физкультурно-спортивное объединение, ведомство
Фамилия, имя, отчество тренера (полностью)
Виза врача
1
2

Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации                           Фамилия И.О.
в области физической культуры и спорта         Подпись         ------------

Руководитель региональной федерации                            Фамилия И.О.
мас-рестлинга                                  Подпись         ------------

                                                               Фамилия И.О.
Врач          Допущено ______ чел.             Подпись         ------------

"__" ________ 20__ г.