Приложение 1.

Приложение N 1

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

    От __________________________________________________________ (субъект)

    На участие в __________________________________________________________
    ___________________________________________ (наименование соревнований)

    Проводимых в __________________ в период с ________ по ________________
                      (город)                    (даты, включая день до и
                                                    после соревнований)
    Название    команды,    организация,     город    (писать    полностью,
расшифровывать!) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Возрастная категория __________________________________________________

N
Фамилия, имя
Дата рожд.
Разряд/звание
Дисциплины (все, в которые заявлен)
Позиция в команде (спортсмен/запасной)
1
2
3
4
5
6
7
8

    Главный (старший) тренер (ФИ) _________________ e-mail ________________

    Второй тренер (если есть) (ФИО) _______________________________________

    Официальный представитель команды (ФИО) _______________________________

    Руководитель региональной спортивной федерации
    (ФИО) ___________________________________________________/____________/
                                                                подпись

    Руководитель  органа  исполнительной  власти  субъекта  РФ  в   области
    физической культуры и спорта

    (ФИО) _____________________________________________     /_____________/
                                                                подпись

    Дата заполнения: "__" ___________ 20   г.