Приложение 3.
Техническая заявка на участие в _______________________________ по _______________________ (наименование соревнования) (вид спорта) _______________________________________________________________________ (место проведения, сроки проведения) от ____________________________________________________________________ (наименование организации, город, субъект РФ)
N п/п
|
Фамилия, имя
|
Номер участника
|
Личный тренер
|
Тренерская категория
|
Класс участника
|
Клуб
|
Спортивные дисциплины
|
||||||||||
1.
|
|||||||||||||||||
2.
|
|||||||||||||||||
3.
|
|||||||||||||||||
4.
|
|||||||||||||||||
5.
|
Представитель команды _____________________ /____________________________/ (подпись) (фамилия, имя, отчество) Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта __________ /__________________/ М.П. (подпись) (фамилия, имя, отчество) Председатель регионального отделения Всероссийского общества слепых (председатель РО ФСС) _______________ /________________________/ М.П.