Приложение 2.

Приложение 2

"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области
физической культуры и спорта
________________ ФИО
"__" _____________ 2018 года

                                  ЗАЯВКА
              на участие в _________________________________
                                (название соревнований)

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Год и дата рождения
Спортивное звание
Отношение к соревнованиям
Налет
Дата врачебно-летной комиссии и допуск к полетам
Наличие вертолета
Место работы и должность
Домашний адрес и телефон
общий
в текущем году
к соревнованиям

Врач ________________________

Руководитель региональной
спортивной федерации       ________ подпись _________ (расшифровка подписи)