Приложение 1.
ЗАЯВКА
|
НА УЧАСТИЕ В __________________________________ ПО СКАЛОЛАЗАНИЮ (НАИМЕНОВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЙ)
|
N
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Разряд
|
Участие в видах
|
Виза врача и печать
|
||
ТР
|
СК
|
Б
|
|||||
1
|
|||||||
2
|
|||||||
3
|
|||||||
4
|
|||||||
5
|
Всего допущено к соревнованиям ________________________ (прописью) человек.
|
|||||||
Врач
|
(подпись)
|
Фамилия И.О.
|
"__" ________ 20 г. |
||||
М.П.
|
|||||||
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской (подпись) Федерации в области физической культуры и спорта --------- И.О. Фамилия |
|||||||
М.П.
|
|||||||
Руководитель региональной спортивной федерации
|
(подпись)
|
И.О. Фамилия
|
|||||
Старший тренер команды
|
(подпись)
|
Фамилия И.О.
|
|||||
Тренеры:
|
|||||||
Представителем команды назначается - Фамилия Имя Отчество.
|