Приложение 1. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по велосипедному спорту в спортивных дисциплинах, содержащих в своем наименовании слово "BMX", на 2021 год. Номер-код вида спорта: 0080001611Я" (утв. Минспортом России 10.02.2021, Общероссийской общественной организацией "Федерация велосипедного спорта России") (ред. от 19.10.2021)
Приложение 1.
Приложение N 1 
ЗАЯВКА
на участие в __________________________________________________________
(наименование соревнования с указанием
даты и места проведения)
от команды ____________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
|
N п/п
|
Фамилия Имя
|
Дата рождения
(дд/мм/гггг)
|
Спортивный разряд
|
Принадлежность к организации
|
Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача
|
|
1
|
|||||
|
2
|
|||||
|
3
|
|||||
|
4
|
|||||
|
5
|
|||||
|
6
|
|||||
|
7
|
|||||
|
8
|
|||||
|
9
|
|||||
|
10
|
Руководитель органа
исполнительной власти
субъекта Российской Федерации Всего в настоящей заявке
в области физической
культуры и спорта _______/_____________/ Допущено ___________ человек
М.П. подпись расшифровка (прописью)
подписи
Руководитель
региональной спортивной Подпись
федерации ________/_____________/ врача _______/_____________/
М.П. подпись расшифровка подпись расшифровка
подписи подписи
Представитель
команды _______/_____________/ М.П. М.П.
подпись расшифровка медицинского врача
подписи учреждения