Приложение 1.
Приложение N 1 
|
Официальная эмблема клуба
|
Именной заявочный лист
на участие в чемпионате России 2016 - 2017 по гандболу среди женских (мужских) команд супер (высшей) лиги от команды
|
 |
|
добавьте изображение сюда, а также вышлите его в формате .cdr или .psd, объемом не менее 1 Мб
|
_______________________________________________
(официальное название команды на русском языке)
_______________________________________________
(официальное название команды на английском языке)
|
|
Спортсмены - граждане РФ
|
||||||||||||
|
N п/п
|
ФИО (полностью)
|
ДР
|
С/П З
|
Амплуа
|
Иг. Н
|
Рост (см)
|
Вес (кг)
|
НЗГ
|
Образ.
|
Д. подписания контракта
|
Д. окончания контракта
|
Виза врача
|
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
1
|
ИВАНОВА Алла Ивановна
|
10.08.1981
|
МС
|
ЛП/ПП
|
10
|
185
|
70
|
1996
|
Высш.
|
15.07.2011
|
15.07.2013
|
Печать, подпись
|
|
Спортсмены - не граждане РФ
|
|||||||||||
|
N п/п
|
ФИО (полностью)
|
ДР
|
С/П З
|
Амплуа
|
Иг. Н
|
Рост (см)
|
Вес (кг)
|
Гражданство
|
Д. подписания контракта
|
Д. окончания контракта
|
Виза врача
|
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
Официальные лица
|
||||||||
|
должность
|
ФИО (полностью)
|
Дата рождения
|
Гр-во
|
Образование
|
С/П З
|
УЗ/УС
|
Тел. служебный/мобильный/e-mail
|
|
|
Руководители Клуба
|
Президент
|
|||||||
|
Директор
|
||||||||
|
Начальник команд
|
||||||||
|
A - официальный предст. Ком.
|
Главный тренер
|
|||||||
|
B - официальное лицо команды
|
Тренер
|
|||||||
|
B - официальное лицо команды
|
Тренер
|
|||||||
|
C - официальное лицо команды
|
Врач
|
|||||||
|
D - официальное лицо команды
|
Массажист
|
|||||||
|
Пресс-атташе/ответственный по связи с СГР по электр. почте
|
||||||||
|
аренда для проведения домашних матчей
|
Контактные данные офиса клуба
|
|||||
|
название:
|
Почтовый адрес:
|
полностью с индексом
|
||||
|
адрес:
|
Телефоны клуба:
|
(код) ...
|
||||
|
телефон:
|
Факс:
|
(код) ...
|
||||
|
факс:
|
E-mail:
|
@ обязателен для команд суперлиги
|
||||
|
web-сайт:
|
Web-сайт:
|
www. обязателен для команд суперлиги
|
||||
|
вместимость:
|
зрителей
|
|||||
|
допуск комиссии по ОПС:
|
||||||
|
дата: __.__.__
|
________
подпись
|
/___________________/
расшифровка подписи
|
||||
Руководящий орган исполнительной М.П. дата: __.__.__ _______ /___________/
власти в области физической подпись расшифровка
культуры и спорта субъекта подписи
Российской Федерации
Руководитель спортивной М.П. дата: __.__.__ _______ /___________/
Федерации подпись расшифровка
(при наличии) подписи
Руководитель клуба М.П. дата: __.__.__ _______ /___________/
подпись расшифровка
подписи
Главный врач ВФД М.П. дата: __.__.__ _______ /___________/
подпись расшифровка
подписи
Примечания к заполнению:
ФИО (полностью) - фамилия, имя, отчество. При смене фамилии, укажите девичью или предыдущую.
ДР - дата рождения.
С/П З - спортивное (МСМК, МС, КМС, 1 р.) или почетное (ЗМС) звание.
Амплуа.
Вратарь - ВР; правый крайний - ПК, левый крайний - ЛК; правый полусредний - ПП; левый полусредний - ЛП; разыгрывающий - Р; линейный - Л.
Если спортсмен используется в нескольких амплуа - укажите их через "/". Например, ПП/ЛП.
Иг. Н - игровой номер.
НЗГ - с какого года начал заниматься гандболом.
Образование - среднее, н/высшее, высшее.
С/ПЗ - Спортивное (МСМК, МС), почетное звание (ЗМС, ЗТР, ЗРФК РФ, ЗВ РФ...).
УЗ/УС - Ученое звание/ученая степень (Профессор, Доцент/ДПН, КПН).
Заполненный и заверенный именной заявочный лист предоставляется официальным представителем клуба на мандатную комиссию в офис ФГР.
Официальная эмблема клуба в формате .cdr или .psd (объемом не менее 1 Мб) и копия именного заявочного листа в электронном виде (в формате .doc) предоставляется на мандатную комиссию на CD.
