Приложение 2.

Приложение N 2

СОГЛАСОВАНО
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
Руководитель региональной спортивной федерации по виду спорта "тхэквондо"
подпись ________________ (фамилия, инициалы)
подпись ________________ (фамилия, инициалы)
МП.
М.П.

                                    ЗАЯВКА
     на участие в _____________________________________________
                           (наименование соревнований)
     от _______________________________________________________
            (республика, край, область, федеральный округ)

N п/п
Ф.И.О.
(полностью)
Дата рождения (полностью)
Спортивный разряд, звание
Весовая категория
Субъект Российской Федерации, город
Федеральный округ
ФСО (вед-во)
ДЮСШ, УОР, СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
Ф.И.О. тренера (полностью)
Виза врача, печать медицинской организации
По возрастанию ВК мужчины женщины

Представитель команды (тренер) (ФИО полностью)
Врач ________________________
М.П.