Приложение 2. Образец

Приложение N 2

Образец

ЗАЯВОЧНЫЙ СПИСОК
Представитель регионального органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта:
КОМАНДЫ
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
РЕГИОН РФ
(согласно Положению)
Для участия в
(наименование соревнования согласно Положению)
NN
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Игровой N
Позиция
Хват
Спортивный разряд
Виза врача
число
месяц
год
1
подпись
2
3
4
5
М.П.
/__________/
расшифровка
6
7
8
9
10
11
Руководитель Клуба/Региональной федерации флорбола:
12
13
14
подпись
15
16
17
М.П.
/__________/
расшифровка
18
19
20
Официальные лица
Функции
1
Всего заявлено
Игроков
2
Оф. Лиц
3
4
Врач:
/__________/
5
подпись
Ф.И.О
м.п.
Примечания: Заявочный список отправляется в электронном виде в адрес НФФР не позднее 15 дней до открытия соревнований. В электронном варианте печати и подписи не ставятся. Ячейка "N лицензии" не заполняется. Ячейки "Возрастная категория" заполняются знаком "+". Оригинал заявочного списка предоставляется в мандатную комиссию НФФР, заверенный соответствующими печатями и подписями. Размеры и формат ячеек в заявочном списке изменению не подлежат.