Приложение 1.

Приложение N 1

                          Предварительная заявка

От команды ___________________________________ (субъект России)

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

Проводимых в ___________________________ в период _____________

N п/п
Фамилия, имя, отчество участника
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Весовая категория
1
2
3
4
5
6
7

Руководитель региональной
спортивной федерации "Универсальный бой" ____________________________
                                                     м.п.

Руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта ________________________________________
                                               м.п.