Приложение 2. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по прыжкам на батуте на 2017 год
Приложение N 2
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по прыжкам на батуте
на 2017 год 
Заявка
на участие спортивной сборной команды субъекта
Российской Федерации в соревнованиях по прыжкам на батуте
___________________________________________________________________________
наименование соревнований
от команды ________________________________________________________________
наименование субъекта Российской Федерации
___________________________________________________________________________
даты проведения соревнований место проведения соревнований
Спортсмены:
|
N
|
Фамилия
|
Имя
|
Дата рождения
|
пол
(М/Ж)
|
Спортивный разряд имеется
|
Принадлежность к спортивной организации
|
Ведомственная принадлежность
|
БАТ
|
АКД
|
ДМТ
|
СИНХ
|
Отметка врача о допуске
|
|
1.
|
||||||||||||
|
...
|
--------------------------------
<*> Невостребованные в таблице строки можно удалить.
М - мужчины (юниоры, юноши, мальчики); Ж - женщины (юниорки, девушки, девочки); БАТ - индивидуальные прыжки, АКД - акробатическая дорожка, ДМТ - двойной минитрамп, СИНХ - синхронные прыжки.
Всего по заявке допущено _____ спортсменов _________ ____________________
(Подпись) (Фамилия И.О. врача)
М.П. медицинского учреждения
Судьи:
|
N
|
Фамилия, Инициалы
|
Судейская категория
|
Спортивная дисциплина
|
|
1.
|
|||
|
...
|
Всего тренеров: ______ Тренеры поименно: _________________________________________________________ Настоящей заявкой в соответствии с подпунктом "а", пункта 4, части 1, статьи 8 и части 2, статьи 36.1 Федерального закона от 04.12.2007 N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" субъект Российской Федерации подтверждает, что члены данного коллектива наделены статусом "Спортивная сборная команда субъекта Российской Федерации" по виду спорта "прыжки на батуте". Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ____________ _______________________ М.П. (Подпись) (Фамилия И.О.) Руководитель региональной спортивной федерации ____________ _______________________ М.П. (Подпись) (Фамилия И.О.)
