Приложение 1.

Приложение N 1

                     Заявка на участие в соревнованиях

___________________________________________________________________________
  (название соревнований, согласно Положению/Регламенту о соревнованиях)

    "___" ___________________________ 2022 года, г. __________________
         (сроки проведения согласно ЕКП)            (город проведения)

   от __________________________________________________________________
                      (субъект Российской Федерации)

Представитель команды: _______________________________ тел. _______________
                     (Фамилия, имя, отчество полностью)  (только цифры, без
                                                           пробелов и тире)

N
Пол
Фамилия Имя Отчество спортсмена
(полностью)
Дата рождения
(дд.мм.гггг)
Разряд
Кю
Вес
Участие в группах дисциплин
Размер футболки
Фамилия Имя Отчество тренера(ов)
(полностью)
Виза врача
(печать, подпись, виза "Допущен")
кумитэ
ката
ката - группа
1

Всего допущено к участию к соревнованиям ______________________ спортсменов
                                              (прописью)

Печать и подпись врача
и медучреждения                           /_______________________/    М.П.

Подпись и печать Руководителя
органа исполнительной власти
субъекта РФ в области ФКиС                /_______________________/    М.П.

Подпись и печать руководителя
региональной спортивной федерации         /_______________________/    М.П.