Приложение 1. ПРИМЕР ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ
Приложение N 1 
ПРИМЕР ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ
ЗАЯВКА
Всероссийском соревновании
на участие во ____________________________ по боксу.
г. Димитровграда
от команды __________________
|
N п/п
|
Фамилия Имя
|
Год рожд.
|
Спорт. разряд
|
ДСО
|
Вес
|
Фамилия И.О. Тренера
|
Город
|
Дата и виза врача
|
|
1.
|
Казаков Сергей
|
1976
|
ЗМС
|
ВС
|
48
|
Гришин А.В.
|
Димитровград
|
Допущен
"__" ____ 201_ г.
|
|
2.
|
Афанасьев Александр
|
1979
|
МСМК
|
ВС
|
48
|
Гришин А.В.
|
Димитровград
|
Допущен
"__" ____ 201_ г.
|
|
3.
|
Мацкелов Сергей
|
1979
|
МС
|
ВС
|
57
|
Старкин С.В.
|
Димитровград
|
Допущен
"__" ____ 201_ г.
|
|
4.
|
Пронин Александр
|
1981
|
МС
|
ВС
|
64
|
Шулепко В.П.
|
Димитровград
|
Допущен
"__" ____ 201_ г.
|
|
5.
|
Умаров Надиржон
|
1976
|
МСМК
|
ВС
|
64
|
Большаков О.В.
|
Димитровград
|
Допущен
"__" ____ 201_ г.
|
ПЯТИ
Все боксеры в количестве ______________ человек прошли медицинский осмотр в
надлежащем объеме, все боксеры соответствуют указанным весовым категориям.
Старший тренер __________________ Гришин А.В.
Подпись
Димитровградского ВФД
Врач _______________________ _______________________ __________________
Название ВФД Подпись, печать врача Фамилия И.О.
Главный врач ВФД ______________________ _________________
Печать ВФД Подпись Фамилия И.О.
"__" ____________ 201_ г.
Дата прохождения медосмотра
Руководитель органа исполнительной власти в области
физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации
_______________ ________________
Печать организации Подпись Фамилия И.О.
руководителя
"__" ____________ 201_ г.
Дата оформления заявки
Руководитель региональной спортивной Федерации бокса
выставляющей команду _______________ ________________
Печать организации Подпись Фамилия И.О.
руководителя
"____" ____________ 201__ г.
Дата оформления заявки
Требования к оформлению заявки:
1. Против каждой фамилии допущенного боксера должна стоять виза врача, допустившего его к соревнованиям, заверенная печатью врачебно-физкультурного диспансера.
2. Старший тренер, готовивший команду, заверяет заявку своей подписью.
3. Врач, проводивший медосмотр команды, заверяет заявку личной печатью и подписью с обязательным указанием количества боксеров, прошедших медицинский осмотр.
4. Главный врач врачебно-физкультурного диспансера заверяет заявку печатью врачебно-физкультурного диспансера и личной подписью.
5. Руководитель организации, выставляющей команду, заверяет заявку печатью организации и своей подписью.
6. При невыполнении любого из указанных требований, либо их нарушении, боксер или вся команда может быть не допущена к соревнованиям.
