Приложение 4.
Приложение 4
к положению о межрегиональных
и всероссийских спортивных
соревнованиях по спорту лиц
с интеллектуальными нарушениями
на 2022 год 
ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА
на участие в ____________________________ по __________________________
(наименование соревнования) (спортивная дисциплина)
_______________________________________________________________________
(место проведения, сроки проведения)
от ____________________________________________________________________
(наименование организации, город, субъект Российской Федерации)
|
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
Дата рождения число месяц год
|
Спортивный разряд
|
ФИО тренера (полностью)
|
Член СК РФ
+ / -
|
Мастер лист (ВИР ТУС)
+ / -
|
Организация
|
Класс годности спортсмена
|
Дисциплина
|
||
|
ИИ
1
|
ИИ
2
|
ИИ
3
|
|||||||||
Тренер команды _________/ __________________/ контактный телефон __________
(подпись) (фамилия, имя,
отчество полностью)
