Приложение 1.

Весь документ

Приложение N 1 

                      ЗАЯВКА                          Всего допущено: ___ чел.
     на участие команды (точное название)             (___ спортсменов и ___ специалистов)
    Адрес: индекс, регион, населенный пункт,          Председатель комиссии по допуску
     улица, дом, телефон/факс, эл. почта              _______________/___________________/
                                                      "___" ________ 2024 г.

N
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
N справки ВТЭК
Соревновательный класс
Спортивная организация (принадлежность)
Адрес постоянного места жительства
Подпись врача, печать
1
2
...
14

Руководящий состав команды

N
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
Должность
Звание/квалификационная категория
Адрес постоянного места жительства
1
2
3
4
 

Руководитель органа исполнительной                   Руководитель спортивного клуба
власти в области физической культуры                 (для команд спортивных клубов)
и спорта субъекта Российской Федерации
_______________/___________________/                 _____________/________________/
М.П.                                                 М.П.

Руководитель региональной спортивной                Медицинская организация
федерации (для спортивных сборных команд            (наименование и телефон)
субъектов Российской Федерации)                     подпись главного врача
_______________/___________________/                _____________/________________/
М.П.                                                "__" ________ 2024 г.
                                                    М.П.

<<< 6. Условия финансирования6. Условия финансирования ["Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по футболу лиц с заболеванием ЦП на 2024 год. Номер-код вида спорта: 1200002711А" (утв. Минспортом России 07.03.2024, Общероссийской общественной организацией инвалидов "Всероссийская Федерация футбола лиц с заболеванием ЦП")]