Приложение 1.

Приложение N 1

                                  ЗАЯВКА

    На участие ____________________________ от ____________________________
                 Наименование соревнований       Наименование организации

N
п/п
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата рождения (полностью)
Спорт. разряд, звание
Весовая категория
Субъект РФ, город
ДСО, ведомство спорт. коллектив
Серия, N паспорта, св-во о рожд.
Фамилия, имя, отчество тренера (полностью)
Виза врача

    Руководитель органа исполнительной
    власти субъекта Российской Федерации
    в области физической культуры и спорта      _____________ Фамилия И.О.
                                                        подпись
                                                     М.П.

    Тренер-представитель спортивной команды      _____________ Фамилия И.О.
                                                        подпись
                                                     М.П.

    Руководитель региональной спортивной
    федерации                                    _____________ Фамилия И.О.
                                                        подпись
                                                     М.П.

    Врач Допущено чел.                           _____________ Фамилия И.О.
                                                        подпись
                                                     М.П.

    "__" __________ 2024 г.