Приложение 1.
ЗАЯВКА На участие ____________________________ от ____________________________ Наименование соревнований Наименование организации
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Спорт. разряд, звание
|
Весовая категория
|
Субъект РФ, город
|
ДСО, ведомство спорт. коллектив
|
Серия, N паспорта, св-во о рожд.
|
Фамилия, имя, отчество тренера (полностью)
|
Виза врача
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _____________ Фамилия И.О. подпись М.П. Тренер-представитель спортивной команды _____________ Фамилия И.О. подпись М.П. Руководитель региональной спортивной федерации _____________ Фамилия И.О. подпись М.П. Врач Допущено чел. _____________ Фамилия И.О. подпись М.П. "__" __________ 2024 г.