Приложение 1. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по виду спорта "хапкидо" на 2025 год. Номер-код вида спорта: 1770001411А" (утв. Минспортом России 06.08.2025, Общероссийской общественной физкультурно-спортивной организацией "Федерация хапкидо России")
Приложение 1.
Приложение N 1 
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ
____________________________________________
(субъект Российской Федерации)
Наименование мероприятия __________________________________________________
Вид спорта ___________________ Возрастная группа __________________________
Место проведения ________________________ Сроки проведения ________________
Командирующая/направляющая организация_____________________________________
(адрес, телефон, адрес электронной почты)
Дисциплина ________________________________________________________________
|
N
п/п
|
Пол
|
Фамилия, Имя, Отчество
(при наличии)
(полностью) <1>
|
Статус
(руководитель, спортсмен, тренер-
преподаватель)
|
Дата рождения
(ДД.ММ.ГГ)
|
СНИЛС
(в формате:
ххх-ххх-ххх-хх) <2>
|
Весовая категория
(для дисциплины "Весовая
категория")
|
Спортивная квалификация
(разряд/звание) <3>
|
Техническая квалификация
|
Принадлежность к организации (полное наименование)
|
Ведомственная принадлежность организации
|
Фамилия, Имя, Отчество тренера-
преподавателя (полностью) <4>
|
Отметка о допуске или недопуске спортсмена, заверенная подписью врача и личной печатью
|
Персональный код международной федерации
(при наличии)
|
|
1
|
|||||||||||||
|
2
|
|||||||||||||
|
3
|
|||||||||||||
|
...
|
Руководитель органа исполнительной Указанные в настоящей заявке _______
власти субъекта Российской Федерации по состоянию здоровья допущены
в области физической культуры спорта к участию в спортивных соревнованиях
Врач медицинской организации
___________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. М.П. М.У.
Руководитель региональной спортивной К спортивным соревнованиям
федерации (физкультурно-спортивной допущено ________ человек
федерации)
Председатель комиссии по допуску
___________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. М.П.
--------------------------------
<1> в алфавитном порядке
<2> СНИЛС заполняется только для спортсменов
<3> спортивная квалификация заполняется только для спортсменов
<4> тренер-преподаватель организации, в которой занимается спортсмен