ДЕКЛАРАЦИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ
УЧАСТНИЦЫ СОРЕВНОВАНИЙ СТАРШЕ 18 ЛЕТ
1.
___________________________________________________________________________
(Наименование спортивного мероприятия, сроки проведения, город)
2.
___________________________________________________________________________
(Проводящая организация)
3.
___________________________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество участницы)
4.
___________________________________________________________________________
(Адрес проживания участницы)
НАСТОЯЩИМ ЗАЯВЛЯЮ, ЧТО, ПРИНИМАЯ УЧАСТИЕ В ЭТОМ
СОРЕВНОВАНИИ, Я НЕ ЯВЛЯЮСЬ БЕРЕМЕННОЙ.
___________________ подписано в присутствии
(Подпись участницы)
Главного врача соревнований _____________________/_________________________
(Подпись) (ФИО)
Технического делегата (Супервайзер) _______________/_______________________
(Подпись) (ФИО)
______________
(Дата)