Приложение 1.

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в
____ по
(наименование соревнований)

От
(субъект РФ)

N п/п
Фамилия спортсмена
Имя спортсмена
Отчество спортсмена
Дата рождения (число, месяц, год)
Спортивный разряд, звание
Субъект РФ, город
Спортивная организация
Весовая категория
Ф.И.О. тренера (полностью)
Виза врача и печать

(
)
Подпись
Руководитель региональной спортивной федерации
(
)
Подпись
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
(
)
Подпись
М.П.
"__" __________ 202_