Приложение 1 05.02.2021).

Приложение N 1

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

        на участие в ___________________________________________
                           (наименование соревнований)
        от _____________________________________________________
              (республика, край, область, федеральный округ)

N п/п
Ф.И.О. (полностью)
Дата рождения (полностью)
Спортивный разряд, звание
Дисциплина
Субъект Российской Федерации, город
Федеральный округ
ФСО (вед-во)
ДЮСШ,
УОР,
СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
Ф.И.О. тренера (полностью)

Руководитель региональной спортивной федерации
(при ее наличии в субъекте)                          подпись   Фамилия И.О.
М.П.

Представитель команды                                подпись   Фамилия И.О.


    "__" __________ 20__ г.