Приложение 2.

Приложение N 2

                                  ЗАЯВКА

             "УТВЕРЖДАЮ"                                 "УТВЕРЖДАЮ"
 (руководитель органа исполнительной             (руководитель региональной
 власти субъекта Российской Федерации               спортивной федерации)
в области физической культуры и спорта)

     ______________________                        _______________________
             М.П.                                           М.П.

    команды _________________________________________________

на участие ________________________________________________________________
                 (название соревнования, дата и место проведения)

N п/п
Фамилия, имя, (при наличии) отчество
Функция
Название дисциплины/ин согласно реестра
Пол
Дата рождения
Спортивный разряд или звание
Количество прыжков с парашютом всего/в 2018 г.
Ф.И.О. тренера
Контактный адрес и телефон
Виза врача, печать
1
Представитель команды
2
Тренер
3
Тренер
4
Судья
5
Спортсмен
6
Спортсмен

К спортивным соревнованиям допущено ________________ (прописью) спортсменов

"  " _______ 2019 г. Врач подпись _____ (расшифровка) ____ Печать врачебной
                                                           организации