Приложение 1. к положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по кинологическому спорту на 2021 год

Приложение N 1
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по кинологическому спорту
на 2021 год

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

  от команды ______________________________________________________________
  на участие в спортивных
  соревнованиях по кинологическому спорту _________________________________
                                             (наименование соревнования)
  проводимых в _________________________ в период _________________________

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рожд.
Адрес, телефон
Разряд
Кличка собаки
Порода
Дата рожд.
Пол
Примечания

В  графе  "Примечания"  указываются  виды  программы, на которые заявляется
участник,  Ф.И.О.  персонального  тренера,  если таковой существует, и иная
необходимая информация.

Руководитель органа исполнительной власти ____________ /_____________/ М.П.
субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта
Руководитель региональной спортивной ________________ /______________/ М.П.
федерации
Тренер команды               ___________________ /________________/

Представитель команды         ____________________ /________________/

                                                     "__" __________ 202 г.