Приложение 3.

Приложение 3

                            Техническая заявка

    на участие в _____________________________ по _____________________
                  (наименование соревнования)         (вид спорта)
    ___________________________________________________________________
                   (место проведения, сроки проведения)
    от ________________________________________________________________
                (наименование организации, город, субъект РФ)

N п/п
Фамилия, имя
Номер участника
Личный тренер
Тренерская категория
Класс участника
Клуб
Спортивные дисциплины
1.
2.
3.
4.
5.

Тренер команды _____________________ /____________________________/
                     (подпись)          (фамилия, имя, отчество)

Руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта __________ /__________________/ М.П.
                                       (подпись)     (фамилия, имя,
                                                       отчество)

Председатель регионального отделения
Всероссийского общества слепых
(председатель РО ФСС)       _______________ /________________________/ М.П.