Приложение 1.
Приложение N 1 
ЗАЯВКА
На участие в ___________________________ от _______________________________
наименование соревнований наименование организации
|
N
|
Фамилия, Имя, Отчество Участника (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Весовая категория
|
Спортивный разряд, звание
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Физкультурно-спортивное объединение, ведомство
|
Дисциплина (классический, традиционный)
|
Фамилия, Имя, Отчество тренера (полностью)
|
Виза врача
|
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации Фамилия И.О.
в области физической культуры и спорта Подпись ------------
Фамилия И.О.
Представитель команды Подпись ------------
Фамилия И.О.
Врач Допущено ____ чел. Подпись ------------
"__" __________ 2021 г.
Заявки принимаются только в напечатанном виде.
