Приложение 2.

Приложение 2

                                  ЗАЯВКА

от ________________________________________________________________________
                          (название организации)
на участие в ____________________________________________________ по савату
                          (название соревнования)
город ___________________________ с _______________ по _______________ 20__

N п/п
ФИО
Дата рождения
Спортивный разряд
Весовая категория
Город
Спортклуб
ФИО тренера
Виза врача, дата, подпись

    Все  саватисты  прошли  надлежащую  подготовку, соответствуют указанным
весовым категориям и готовы к данным соревнованиям.

Представитель команды ФИО

Старший тренер _____________ (_______________________)
                 (подпись)     (расшифровка подписи)

    Спортсмены  в количестве ___ человек прошли медицинский осмотр в полном
объеме   (М.К.   -   227).  Получено  заключение  невропатолога,  окулиста,
отоларинголога. Терапевтом проведена функциональная проба.

Врач ____________________________    _____________ (______________________)
                                       (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г. М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации
                                               _________ (________________)
                                               (подпись)    (расшифровка
                                                              подписи)

                                   М.П.
                                организации

Руководитель органа исполнительной власти  _________  (___________________)
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта     (подпись)  (расшифровка подписи)

                                   М.П.
                                организации