Приложение 1 22.09.2021). ФОРМА ЗАЯВКИ
N
|
Ф.И.О. Спортсмена (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Спорт. квалиф.
|
Тех-кая квалиф.
|
Вид программы
|
Федеральный округ
|
Область, край, республика
|
Город
|
ФСО (ведомство)
|
ДЮСШ, УОР, СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
|
Ф.И.О. тренера (полностью)
|
Виза врача
|
К соревнованию допущено _____ человек Врач ______________(___________) М.П. Представитель команды _____________(_______________) Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ______________(___________) М.П. Руководитель региональной спортивной федерации ______________(___________) М.П.
--------------------------------
<*> Заявки подаются в двух экземплярах (оригинал и копия).