Приложение 2. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по акробатическому рок-н-роллу на 2023 г.

Приложение 2
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по акробатическому рок-н-роллу на 2023 г.

___________________________________________________________________________
                   (Наименование спортивной организации)

                                                  "__" ____________ 202_ г.

                                  ЗАЯВКА

    На участие в __________________________ по акробатическому рок-н-роллу,
    проводимых в период __________________________________________________,

                 в дисциплине _______________________
               возрастная группа ________________________

N
Фамилия, имя, отчество спортсменов
Год рождения
Квалификации спортсменов
Фамилия, имя, отчество тренера
Медицинский допуск
1

                 в дисциплине _______________________
               возрастная группа ________________________:

Название команды: ________________________
N
Фамилия, имя, отчество спортсменов
Год рождения
Квалификации спортсменов
Фамилия, имя, отчество тренера
Медицинский допуск
1

Представитель команды ___________________________

К соревнованию допущено ________ чел.

Врач _______________/__________                              ______________
                         М.П.                                    дата

Руководитель  органа  исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
области физической культуры и спорта _______________/__________
                                                        М.П.

Руководитель региональной спортивной организации _______________/__________
                                                                    М.П.