Приложение 1.
Именная заявка на участие в соревнованиях ____________________________________________ (наименование соревнований) Субъект Российской Федерации __________________________________________ Город _________________________________________________________________ Спортивная организация ________________________________________________
Дисциплина
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, отчество участника
|
Дата рождения
|
Квалификация
|
Спорт. организация
|
Субъект РФ (город)
|
Дата,
виза врача, печать врача
|
Личная подпись в умении плавать
|
Все участники имеют необходимую для соревнований подготовку и умеют плавать. Руководитель региональной спортивной федерации (при ее наличии) ____________ (подпись) ___________________ (ФИО) Представителей в составе _______ человек к соревнованиям допускаю. Врач ________________ (подпись) _________________ (ФИО) Печать медицинского учреждения Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта _____________ (подпись) _____________ (ФИО) Печать