Утверждено
Приказом Минсельхоза России
от 16 мая 2003 г. N 750

Согласовано
письмом Госкомстата России
от 10.04.2003 N КЛ-01-21/1381

Форма N 410-АПК

                       УЧЕТНЫЙ ЛИСТ N _____
                     ТРУДА И ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ

                                   ┌─────────────┐
                                   │    Коды     │
                                   ├─────────────┤
                     Форма по ОКУД │             │
                                   ├──────┬──────┤
                 Дата (месяц, год) │      │      │
                                   ├──────┴──────┤
Организация ______________ по ОКПО │             │
                                   ├─────────────┤
               Отделение (участок) │             │
                                   ├─────────────┤
                       Ферма (цех) │             │
                                   ├─────────────┤
Бригадир (Ф.И.О.) ________ Бригада │             │
                                   ├─────────────┤
Ответственный (Ф.И.О.) _____ Звено │             │
                                   └─────────────┘

Дата (число месяца)
Название культуры и выполненной работы
Дебет синтетического и аналитического учета
Расценки или название доплаты и проц.
Норма выработки
Фамилия,
имя,
отчество
Табельный номер
Отработано часов (код по ОКЕИ - 356)
Объем выполненной работы
Основная оплата,
руб. (код ОКЕИ - 383)
Доплата, руб. (код по ОКЕИ - 383)
Отработано часов (код по ОКЕИ - 356)
Объем выполненной работы
Основная оплата,
руб. (код ОКЕИ - 383)
Доплата, руб. (код по ОКЕИ - 383)
Отработано часов (код по ОКЕИ - 356)
Объем выполненной работы
Основная оплата, руб. (код ОКЕИ - 383)
Допла та, руб. (код по ОКЕИ - 383)
Всего
отработано
оплата, руб. (код по ОКЕИ - 383)
часов (код по ОКЕИ - 356)
дней (код по ОКЕИ - 358)
Итого
Отработано дней

Оборотная сторона формы N 410-АПК

Дата (число месяца)
Название культуры и выполненной работы
Дебет синтетического и аналитического учета
Расценки или название доплаты и проц.
Норма выработки
Фамилия,
имя,
отчество
Табельный номер
Отработано часов (код по ОКЕИ - 356)
Объем выполненной работы
Основная оплата,
руб. (код ОКЕИ - 383)
Доплата, руб. (код по ОКЕИ - 383)
Отработано часов (код по ОКЕИ - 356)
Объем выполненной работы
Основная оплата,
руб. (код ОКЕИ - 383)
Доплата, руб. (код по ОКЕИ - 383)
Отработано часов (код по ОКЕИ - 356)
Объем выполненной работы
Основная оплата,
руб. (код ОКЕИ - 383)
Доплата, руб. (код по ОКЕИ - 383)
Всего
отработано
оплата, руб. (код по ОКЕИ - 383)
часов (код по ОКЕИ 356)
дней (код по ОКЕИ - 358)
Итого
Отработано дней

    Агроном ________________  _____________________  Бригадир ________________  _____________________
             личная подпись    расшифровка подписи             личная подпись    расшифровка подписи