Приложение 11. Рекомендуемый образец
Приложение N 11
к Порядку отбора государственных
программ субъектов Российской
Федерации (подпрограмм государственных
программ Российской Федерации),
направленных на устойчивое
развитие сельских территорий
Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта, претендующего на получение гранта в ____ году _______________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) I. Общая характеристика проекта
Направление реализации проекта <1>
|
|
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
|
|
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
|
|
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
|
|
Цель и задачи проекта
|
|
Инициатор проекта
|
|
Заявитель проекта
|
|
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев, не более 12)
|
|
Дата начала реализации проекта
|
|
Дата окончания реализации проекта
|
|
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
|
|
в том числе за счет средств:
|
|
гранта (сумма средств федерального бюджета и бюджета субъекта Российской Федерации не превышает 2 млн. рублей и не > 60%)
|
|
местного бюджета (при наличии средств, подтвержденных выпиской из местного бюджета)
|
|
обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
|
|
из них:
вклад граждан, тыс. рублей:
|
|
денежными средствами
|
|
трудовым участием
|
|
предоставлением помещений
|
|
техническими средствами
|
|
иное (указать наименование вида расходов)
|
|
вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. рублей:
|
|
денежными средствами
|
|
трудовым участием
|
|
предоставлением помещений
|
|
техническими средствами
|
|
иное (указать наименование вида расходов)
|
|
вклад юридических лиц, тыс. рублей:
|
|
денежными средствами
|
|
предоставлением помещений
|
|
техническими средствами
|
|
трудовым участием
|
|
иное (указать наименование вида расходов)
|
Трудовое участие <2>:
N
|
Описание работ
|
Трудовые затраты, количество человеко-часов
|
Стоимость одного человека-часа, руб.
|
Стоимость трудовых затрат, руб.
|
Всего:
|
Целевая группа:
Численность сельского населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
|
|
из них молодежь до 30 лет
|
|
Группы населения, кто будет пользоваться результатами проекта
|
|
Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно, человек
|
|
в том числе прямо, чел.
|
|
косвенно, чел.
|
Инициаторы проекта:
N
|
Инициатор проекта (ф.и.о./наименование проекта)
|
Краткое описание вклада и роль в реализации проекта
|
II. Описание проекта (не более 3 страниц) 1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества - характеристика существующей ситуации, на решение которой направлен проект; - обоснование необходимости выполнения данного проекта (актуальность), ее общественная значимость; - круг людей, которых касается решаемая проблема; - ожидаемые результаты, которые планируется достичь в ходе реализации проекта; - дальнейшее развитие проекта: распространение опыта, мероприятия по поддержанию и/или развитию результатов. 2. Календарный план реализации мероприятий проекта
Наименование мероприятия (указываются только те части, которые имеют непосредственное отношение к проекту)
|
Сроки реализации
|
Ответственный исполнитель
|
Подготовительные работы:
|
||
Ремонтно-строительные работы:
|
||
Приобретение оборудования (описать подробно):
|
||
Прочая деятельность (указать наименование):
|
||
III. Смета расходов по проекту тыс. рублей
Статьи сметы
|
Запрашиваемые средства (грант)
|
Вклад инициатора проекта (местный бюджет, внебюджетные источники)
|
Общие расходы по проекту
|
Руководитель Органа исполнительной власти ________________ _______________________ (М.П., подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель: _______________________________ ________________ _______________________ (должность, контактный телефон) (подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<1> В соответствии с приложением N 9 к федеральной целевой программе "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года".
<2> При расчете общей стоимости проекта учитываются стоимостные показатели трудовых затрат.